Tableau 2: Données épidémiologiques de suivi
CANCER CONTROL FRANCOPHONE 2021 111
REGISTRE DES CANCERS ET ACCOMPAGNEMENT
Tableau 3: Mesures du score d'anxiété selon l'échelle de Spielberg à M0 et M6 chez le
personnel fixe de l'unité d'oncopédiatrie de l'hôpital Aristide Le Dantec
Identifiant Score d'anxiété- Score d'anxiété- Genre
du répondant état de Spielberg trait (générale)
de Spielberg
M0 M6 M0 M6
4822 34 49 45 47 Masculin
97/10/12 26 34 29 36 Féminin
2275 68 51 37 37 Féminin
PA 53 57 43 52 Féminin
Mibdas 45 36 37 40 Féminin
23082013 42 39 45 43 Féminin
1987 47 39 38 43 Féminin
9424 42 38 51 50 Féminin
AB11 40 38 37 40 Féminin
analyses
imagerie
médicaments
transport
divers
6000
5000
4000
3000
2000
1000
0
M1 M2 M3 M4 M5 M6 Cumul
P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9
80
70
60
50
40
30
20
10
0
M0
M6
Figure 2: Evolution du score d'anxiété selon l'échelle d'anxiété de Spielberg chez 50 % du
personnel fixe de l'unité d'oncopédiatrie de l'hôpital Aristide Le Dantec entre M0 et M6
Données Nombre
Première venue dans UOP 2013 à 2017 23
2018 à 2021 179
Types de cancers Leucémie 51 (45 LAL,
6 LAM)
Néphroblastome 46
Rétinoblastome 13
Burkitt 11
Hodgkin 14
Autres 67
Dernières nouvelles Vivant en cours de suivi
post thérapeutique 50
Vivant en cours de traitement 73
Rechute 13
Progression 4
Décès 54
Abandon 5
Transfert vers autre service 3
Discussion
Les cancers pédiatriques touchent les enfants
en bas âge. Dans notre série, l'âge médian est
de 6.8 ans. C'est aussi le cas en Inde et en
Turquie où Sneha (11) et Boskurt (12) ont
retrouvé respectivement 7.8 et 6 ans. Le sexe
ratio en faveur des garçons est également
retrouvé en Inde.
La majorité des patients habitaient dans les
régions et particulièrement en zone rurale
alors que l'unique centre de traitement se
trouve dans la capitale, Dakar. Ce constat
est également fait en Inde et en Turquie.
Ces familles sont contraintes à des voyages
multiples pendant la durée du traitement
; cela constitue un coût indirect important
dans la prise en charge (11,12).
Nos résultats montrent que 94% des
familles n'ont pas de couverture sanitaire
et supportent les frais d'hospitalisation,
les bilans complémentaires, le transport,
le traitement adjuvant et parfois certains
anticancéreux indisponibles. Sneha et al (11),
en Inde, ont montré qu'aucune famille n'avait
de couverture sanitaire et comptait sur
l'entourage pour couvrir les frais médicaux.
La prise en charge des cancers pédiatriques
n'est pas entièrement subventionnée par
l'Etat. Le constat est le même en Inde et au
Ghana (11,13). Le coût de l'hospitalisation
à Dakar a été subventionné par la direction
de l'hôpital. Cela avait permis aux familles
de payer un forfait annuel qui couvre aussi
certains examens paracliniques de base.
39% des familles dont les enfants sont
traités n'ont pas de famille d'accueil près de
l'unité de traitement. Seuls 36%, en ont une, et
ce pendant les soins. Cependant, ces familles
sont secondairement confrontées à des
problèmes d'hébergement : déménagement
de la famille d'accueil, promiscuité, dépenses
supplémentaires. Cela peut favoriser les
abandons de traitement.
Les professions exercées par les pères
sont majoritairement des métiers du secteur
informel : maçon, ouvrier, chauffeur……Les mères sont pour la
plupart sans emploi. Les revenus dans ces familles sont donc
très irréguliers. Les parents n'ont pas de couverture médicale
et comptent sur les membres de la famille, les amis, les
bienfaiteurs pour les aider financièrement. D'autres vendent leurs biens ou s'endettent pour subvenir aux frais de l'enfant
malade, tout comme cela est décrit par Snéha en Inde (11). Le
coût des traitements adjuvants reste élevé dans notre série.
Cinq abandons de traitement ont été observés :
J Cas n°1 : E.H.C 3 ans, lymphome de Burkitt abdominal,