INITIATIVES ET PROGRAMMES DE LUTTE CONTRE LE CANCER
10 CANCER CONTROL FRANCOPHONE 2021
est localisé au niveau du centre d'hémato-oncologie du CHU
Mohamed VI.
5. Une unité à Oujda, le service d'oncologie pédiatrique a été
implanté au niveau du CHU au sein d'un service de pédiatrie.
Selon les dernières données de l'OMS, on compte 1 939
nouveaux cas de cancer pédiatrique au Maroc en 2020 (4).
La figure suivante illustre la distribution des différents types
de cancer pédiatrique du Maroc.
Cependant, malgré tout le chemin parcouru et les efforts
fournis, il persistait un écart de survie important. En 2015,
Ribeiro et al (5) avaient estimé le taux de survie au Maroc à 30%.
Pour améliorer ce résultat, il a été nécessaire d'appliquer des
stratégies adaptées à ce contexte.
Il fallait donc mettre en place des stratégies avec des objectifs
spécifiques tel que :
J La lutte contre les abandons de traitement,
J Le diagnostic précoce,
J Les protocoles thérapeutiques adaptés,
J L'accès aux médicaments,
J L'amélioration des soins de support….
Des études plus récentes émanant de l'équipe d'oncologie
pédiatrique de Rabat rapportent un taux de survie autour de
60% pour les enfants traités entre 2012 et 2014 (6).
Pour améliorer les résultats, les équipes marocaines ont
développé une coopération fructueuse avec l'International
Outreach Program (IOP) de l'Hôpital de Recherche pour Enfants
St Jude (Memphis, TN, USA), dirigé par Judith Willimas et Raul
Ribeiro. Le programme s'est centré sur les soins infirmiers,
l'amélioration des services de pathologie et du contrôle des
infections, la gestion des données, l'immunophénotypage et la
cytogénétique pour les leucémies, ainsi que le développement
de protocoles thérapeutiques adaptés. Le système de
communication basé sur Internet est utilisé comme un outil utile
pour développer diverses actions et discuter des cas des patients
pour obtenir un deuxième avis.
Avec l'aide de l'IOP, le groupe marocain a développé des
protocoles pour Leucémie Aigue Myeloblastique (AML-Ma
2003) et le Lymphome de Hodgkin (MDH-Ma 2004). Le groupe
marocain est également un membre actif du GFAOP, fondé
par le Pr Jean LEMERLE en 2000 (Villejuif, France). Ce groupe
se concentre actuellement sur le lymphome de Burkitt et les
tumeurs de Wilms. Des résultats intéressants ont été obtenus
grâce à une étude prospective multicentrique dans 6 pays
africains (Algérie, Cameroun, Madagascar, Maroc, Sénégal et
Tunisie). Le Maroc a été sélectionné également parmi les pays
bénéficiant de l'initiative My Child Matters de l'UICC. Le contrôle
de la douleur et le diagnostic précoce des cancers de l'enfant ont
été développés dans le cadre de cette initiative (7-8).
Les principaux partenaires internationaux
Le Groupe Franco-Africain d'Oncologie Pédiatrique GFAOP (9)
Fondé il y a 20 ans par des médecins africains et français, le
GFAOP est une association médicale qui soutient la création et
le développement d'unités de soins en oncologie pédiatrique.
Il regroupe, au sein de son réseau, les spécialistes du cancer de
l'enfant dans 18 pays du Maghreb et d'Afrique Subsaharienne.
En 2000, le Maroc intègre le GFAOP dont il a été un des
membres fondateurs. Ce groupe a intégré initialement l'Algérie,
le Cameroun, Madagascar, le Sénégal, la Tunisie et le Maroc. Le
groupe s'est rapidement agrandit pour inclure le Burkina Faso,
la Côte d'Ivoire, le Mali, la Mauritanie, le Congo et le Togo.
Les objectifs du GFAOP étaient d'apporter un support aux
pays de faible ressource, que ce soit sur le plan de la formation
par l'intermédiaire de l'école d'oncologie pédiatrique, ou par
l'apport en médicaments et matériaux médicaux.
Le partenariat s'est rapidement concrétisé, dès la première
année, par l'initiation de la première étude multicentrique
phase III. Cette étude a concerné le traitement des lymphomes
non hodgkinien à grandes cellules B selon le contexte Africain.
La Fondation Sanofi Espoir (10)
La Fondation Sanofi Espoir a été créée en 2010, sa vision
principale était de lutter contre les inégalités entre les enfants du
monde. Ses trois principales cibles étaient :
1. Lutte contre le cancer de l'enfant dans les pays à faible
revenu,
2. Amélioration de la santé maternelle et infantile,
3. Amélioration de l'accès aux soins chez la population
vulnérable en France.
Depuis sa création, plusieurs projets ont été réalisés :
J 2011 : Lancement de la campagne internationale « Tous pour
la maman Africaine/ Stand UP for African mothers »,
J 2012 : Implication dans la création de l'école Franco-Africaine
d'oncologie pédiatrique,
J 2013 : Lancement d'un programme de formation des sagesfemmes « Sage-femme à vie/ Midwives
for life »,
J 2014 : Obtention du statut de Consultant auprès de
l'ECOSOC (The Economic and Social Council of the United
Nations),
J 2015 : 1ère action majeure de la Fondation en faveur des
immigrés en France,
J 2017 : Signature d'un partenariat Humanitaire avec le
ministère Français,
J 2018 : Publication au Lancet oncologie des résultats de « My
Child Matters program »,
J 2019 : Publication du livre blanc de vulnérabilités auprès
de Agnès Buzyn, Ministre française de la Santé et des
Solidarités.