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CANCER CONTROL FRANCOPHONE 2021 53

DIAGNOSTIC

cancers du rein et de l'œil en raison de la prise en charge dédiée

aux tumeurs solides. Ces résultats ne tenaient pas compte

des tumeurs diagnostiquées en hématologie biologique,

qui est une partie intégrale du CRDCE. Les taux globaux des

cancers pédiatriques, dans les pays du nord, sont de 40% de

leucémies aigues, 30% de tumeurs cérébrales, 10% de tumeurs

embryonnaires et 10% de sarcomes (15,16). La prédominance

des leucémies dans les cancers de l'enfant est notée aussi

dans certaines études africaines (19, 16, 20), où les leucémies

aigües et les LNH constituent respectivement les premières et

deuxièmes affections malignes de l'enfant. Et le Sénégal ne fait

pas exception.

Le cancer du rein était plus fréquent, avec comme type

histologique prédominant un néphroblastome dans 48,7%.

Les autres formes histologiques étaient le sarcome à cellules

claires et la tumeur rhabdoïde, avec 2,5% respectivement.

La deuxième tumeur était le rétinoblastome 18%, suivi des

lymphomes 7,6%. Ces résultats observés dans notre étude,

sont en accord avec les données de la littérature concernant

ces affections.

La fréquence respective des affections malignes varie

également avec l'âge dans notre série. Les tumeurs dites

embryonnaires (rétinoblastome, néphroblastome) étaient

plus fréquentes avant 5 ans. Ces résultats concordent

avec les données de la littérature qui mettent les tumeurs

embryonnaires au premier rang des cancers chez les enfants

entre 0 et 4 ans (20).

Les lymphomes étaient observés chez l'enfant entre 11 et

14 ans, alors que Bao PP et al, en Chine -2013 (14), notaient

une prédominance des lymphomes entre 5 et 9 ans. Cette différence peut être due au faible pourcentage de cas de

lymphomes dans notre série (3 cas).

Le diagnostic histologique et la précision des facteurs

pronostiques du grade et du stade, en raccourcissant les délais

du rendu des résultats, étaient parmi les priorités du CRDCE.

Durant cette première année de mise en place, le délai des

résultats a été de 19 jours pour l'ensemble des prélèvements

histologiques. L'objectif fixé par le CRDCE pour les délais des

résultats était de 10 jours, même pour des pièces opératoires

complexes.

Il en est de même de la réalisation de l'immunohistochimie

chaque fois que nécessaire. Pour cet objectif, le centre s'est

doté de matériels pour la technique manuelle. Il a abrité un

atelier de formation qui a permis d'acquérir la maitrise de la

technique qui sera appliquée durant la deuxième année de

fonctionnement du CRDCE.

Conclusion

Le CRDCE est né d'une volonté de trouver une solution pour le

retard observé du diagnostic des cancers pédiatriques, au début

et au cours de la prise en charge. C'est un cadre permettant

d'affiner et d'optimiser le diagnostic, avec la réalisation de

l'immunohistochimie et les prélèvements de tissus pour les

études génétiques qui constitueront la prochaine étape.

Cherif Mouhamed M. Dial, Professeur de Médecine. Spécialité :

Anatomie pathologique.Chef de Service du laboratoire de l'Université

de Dakar et de l'Hôpital Général Idrissa Pouye. Coordonnateur du

DES d'anatomie pathologique au Sénégal.

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Références

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