FORMATION ET E-LEARNING
palliatifs relève de « la responsabilité éthique des systèmes
de santé ». (9). Dans une stratégie d'approche par étapes
recommandée en Afrique subsaharienne pour développer
l'oncologie pédiatrique d'après l'expérience acquise au Malawi,
ils apparaissent d'ailleurs en tête des priorités (10).
Dans sa forme, par son caractère collectif et sa durée,
il aura permis une approche plus fine des réalités locales.
L'impact réel de cette intervention est plus difficile à cerner,
surtout quand on considère son ambition d'infléchir le sens
du soin pour mieux l'ajuster aux réalités du pays, à travers une
démarche palliative. Plusieurs caractéristiques cardinales des
soins palliatifs, dont l'exigence de travail interdisciplinaire, la
gestion des symptômes, le support institutionnel peuvent
nécessiter une remise en cause de la façon dont tout le
système de santé est pensé et mis en œuvre (11,12), ce qui
peut prendre du temps.
Un travail en collaboration
L'une des forces de ce programme réside dans son caractère collaboratif, inscrivant dans un cadre commun d'apprentissage
des équipes déjà soudées par d'autres actions de formation, que
le GFAOP a intensifié à travers l'École Africaine d'Oncologie
Pédiatrique à Rabat (13), et plus récemment l'Institut FrancoAfricain d'Oncologie
Pédiatrique à Dakar créé en 2017.
La base de confiance acquise au fil du temps et des
formations communes, constitue un socle robuste de
collaboration nord-sud, mais aussi sud-sud, qui pourront faire
le lit de travaux et d'échanges futurs. Il est bon de rappeler que
l'efficacité pédagogique d'un programme implique un réseau
complexe de relations, au cœur desquelles « l'antériorité
des partenaires, la mémoire des actions et la confiance
interpersonnelle ne sont pas spontanément mentionnées
mais peuvent être décisives ». En dépit de l'hétérogénéité
géographique et économique du groupe, du clivage révélé par
les questionnaires et la nature des projets et de la disparité
de leur mise en œuvre, ce sentiment d'appartenance à une
même communauté a véritablement enrichi les partages
d'expérience lors de la session de Marseille qui réunissait 3
92 CANCER CONTROL FRANCOPHONE 2021
Tableau 1: liste et repartition des equipes
Pays (15) Unites (19) Revenus* Projets* Modalites D'evaluation* Approfondissement
Algerie Alger UMIC D V In situ
Tunisie Tunis LMIC D V In situ
Maroc Casablanca LMIC D V Marseille
Fès LMIC D Et Sp V Marseille
Marrakech LMIC D Et Sp V Marseille
Rabat LMIC D Et Sp V Marseille
Mauritanie Nouakchott LMIC D Et Sp V+Q Marseille
Burkina Faso Ouaga LIC D V+Q Marseille
Cameroun Yaoundé LMIC D V In situ
Centrafrique Bangui LIC D 0 In situ
Guinee Conakry LIC D Q Marseille
Mali Bamako LIC D V+Q In situ
Niger Niamey LIC D V+Q In situ
RCI Abidjan LMIC D V+Q Marseille
Senegal Dakar LIC
Togo Lomé LIC D V In situ
Madagascar Tananarive LIC D Et Sp V+Q In situ
RDC Kinshasa LIC D Et Sp V Marseille
Lubumbashi LIC D Et Sp 0 Marseille
* Légende: UMIC = Upper Middle-Income Country; LMIC = Low Middle Income Country; LIC = Low Income Country. D = Douleur ; D et sp = Douleur et soins palliatifs. V = Visite A domicile
; Q = Questionnaire.
Tableau 2: Calendrier, lieux, coordinateur local, effectifs des professionnels de santé des unités pédiatriques du GFAOP qui ont participé à la session de
formation initiale
Dates Lieu Coordinateur Médecins Infirmiers Autres TOTAL
20 -24 février, 2017 Dakar (Sénégal, Cameroun,
Mali, Guinée, Niger, RDC, Togo) Claude Moreira 8 10 3 21
27 - 31 mars, 2017 Abidjan (RCI, RDC, Centrafrique,
Madagascar, Burkina Faso) Jean-Jacques
Atteby Yao 9 9 1 19
11-15 sept., 2017 Rabat (Maroc, Tunisie, Mauritanie,
Algérie) Laila Hessissen 12 11 2 25
TOTAL 29 30 6 65