TRAITEMENTS DES CANCERS
78 CANCER CONTROL FRANCOPHONE 2021
Anxiété, dépression et qualité de vie
chez les mères d'enfants atteints de
cancer
KHEDIJA MEDDEB (SUR LA PHOTO), SOUAD ZAAGARI, FERIEL LETAIF, AMINA MOKRANI, AZZA GABSI, YAHYAOUI, NESRINE
CHRAIT, MOUNA AYADI, AMEL MEZLINI, DÉPARTEMENT D'ONCOLOGIE MÉDICALE, INSTITUT SALAH AZAIZ, TUNIS; FACULTÉ DE MÉDECINE DE TUNIS,
UNIVERSITÉ TUNIS EL MANAR
E
n Tunisie, environ 300 enfants sont atteints de cancer
chaque année (1). Le cancer représente la première cause
de mortalité dans le monde et garde jusqu'à nos jours,
une charge symbolique puissante, associée à des évocations
péjoratives et sombres. La maladie et son traitement peuvent
entrainer de multiples troubles physiques et psychiques comme
l'angoisse, la dépression, le dysfonctionnement relationnel,
des pressions sociales, financières et professionnelles chez les
parents et en particulier chez la mère qui accompagne souvent
l'enfant durant les hospitalisations.
Certaines études ont montré que les mères d'un enfant atteint
de cancer sont plus enclines à vivre des épisodes dépressifs et
qu'elles éprouvent une plus grande détresse émotionnelle que
les pères. Elles se sentent plus fragiles et menacées au plan de
leur équilibre émotionnel et rapportent un niveau d'anxiété plus
élevé que les pères (2). D'où l'importance d'un accompagnement
psychologique des parents tout au long de la maladie (3).
Les objectifs de notre étude étaient d'évaluer le taux de
dépression et d'anxiété ainsi que la qualité de vie chez les mères
d'enfants atteints de cancer hospitalisées avec leurs enfants, et
également d'étudier l'influence du cancer de l'enfant sur l'état
psychologique des mères.
Matériel et méthodes
Participants
C'est une étude descriptive transversale auprès de 35 mères
hospitalisées avec leurs enfants à l'unité d'oncologie de
l'Institut Salah Azaiz et de l'hôpital d'enfants Béchir Hamza,
durant les mois de janvier à mars 2018. Les critères d'inclusion
étaient : les mères ayant un enfant atteint de cancer sous chimiothérapie et/ou radiothérapie et accompagnant l'enfant
durant les hospitalisations, celles ayant accepté de participer à
l'étude et qui ont une situation familiale et conjugale stable. Ce
dernier critère a été sélectionné pour réduire les facteurs de
stress liés aux conflits conjugaux et au divorce.
Mesures
L'entretien semi structuré
Un entretien semi structuré a permis de recueillir les données
sociodémographiques relatives à la mère et à l'enfant et
d'obtenir le consentement préalable. Chaque mère a été
rencontrée individuellement trois fois et à distance de la phase
d'annonce.
L'échelle d'anxiété de Hamilton
Elle est composée de 14 items concernant différentes
composantes de l'anxiété : psychique, humeur dépressive ;
anxiété somatique, troubles cognitifs, sommeil… La cotation
consiste à attribuer à chaque item une note entre 0 et 4. Plus
la note est élevée plus l'anxiété est importante. Le seuil admis
en général pour une anxiété significative est de 20/56 (5). Nous
avons utilisé la version arabe traduite par Lotfi Fatim (4).
L'échelle de dépression d'Hamilton
Elle est formée de 17 items (5). La cotation varie entre 0-4,
ce qui indique la gravité de la dépression pour les premiers 9
items et entre 0-2, pour les 8 derniers items. La note globale
varie entre 0 et 52 points. De 0 à 7 : pas de dépression, de 8 à
16 : dépression légère, de 17 à 23 : dépression modérée et ≥ à
24, dépression sévère. Dans notre travail, nous avons utilisé la
La survenue d'un cancer chez l'enfant entraine de multiples troubles physiques et psychiques
au sein de la famille et plus particulièrement chez la mère. Les objectifs de notre étude étaient
d'évaluer le taux de dépression et d'anxiété chez les mères d'enfants atteints de cancer et
d'évaluer leur qualité de vie (QDV). Nos résultats ont montré que la majorité des mères
présentaient une dépression et une anxiété sévères ou modérées. Le domaine de qualité de vie
le plus altéré était celui des relations sociales. Une prise en charge basée sur le soutien, l'écoute
et l'accompagnement est indispensable en oncopédiatrie.