CANCER CONTROL FRANCOPHONE 2021 79
TRAITEMENTS DES CANCERS
version traduite en arabe par Lotfi Fatim (8).
Le WHOQOL- BREF
Le Health Organization Quality of Life ou WHOQOL BREF
est un instrument d'évaluation de la qualité de vie créé par
l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS). La définition que
cet instrument donne à la qualité de vie est "la perception
qu'a un individu de sa place dans l'existence, dans le contexte
de la culture et du système de valeurs dans lesquels il vit et
en relation avec ses objectifs, ses attentes, ses normes et ses
inquiétudes. C'est un concept très large influencé de manière
complexe par la santé physique du sujet, son état psychologique,
son niveau d'indépendance, ses relations sociales ainsi que sa
relation aux éléments essentiels de son environnement" (6).
C'est un questionnaire d'auto évaluation multidimensionnel
qui contient 26 items explorant quatre domaines de qualité de
vie : la santé physique, la santé mentale, les relations sociales
et l'environnement. Ce questionnaire a été validé en Tunisie
par Tarek Bellaj (7). Le WHOQOL-bref possède quatre types
d'échelles de réponses en cinq points permettant l'évaluation
de l'intensité, la capacité, la fréquence et l'évaluation variables
en fonction des items posés. Les réponses de chaque question
sont codées entre 1 et 5, additionnées et transformées sur
échelle de zéro (la « moins bonne » qualité de vie) à 100 points
(la meilleure qualité de vie). Donc, plus le score est élevé, plus
l'état de santé est bon (8).
L'outil statistique
Les données recueillies ont été soumises à des analyses
descriptives. Pour les comparaisons, nous avons eu recours au
logiciel SPSS. Pour la recherche des liens entre les variables, nous
avons utilisé le coefficient de corrélation de Pearson. Le seuil de
signification est établi à 0.05. Les variables qualitatives ont été
décrites en termes de fréquence et pourcentage. Les variables
quantitatives ont été exprimées en moyenne et écart-type.
Résultats
La population de notre étude est composée de 35 mères, avec une moyenne d'âge de 39 ans +/-6.99 ans avec des valeurs
extrêmes allant de 22 à 54 ans. Toutes les mères avaient une
vie conjugale stable et avaient plus d'un enfant (40% avaient
deux enfants, 40% trois enfants, 17,1% 4 enfants et 2,9%
avait cinq enfants). L'âge moyen des enfants atteints de cancer
est de 7,13 ans, avec un écart type de 4,42 et des extrêmes
de 2 à 20 ans. Tous les enfants ont été hospitalisés pour une
chimiothérapie adjuvante ou néo adjuvante. Le nombre moyen
de cures était de 12,7 avec des extrêmes entre 4 et 34. Chaque
séance de traitement nécessite une hospitalisation qui peut
durer entre trois et cinq jours en moyenne. Pour le nombre
d'hospitalisations que la mère a passé avec son enfant, la valeur
moyenne obtenue est de 15,26, avec une médiane à 12 (écart
type à 9,53), et des extrêmes de 6 et 42.
Une majorité des mères (n=25) présente une anxiété
modérée à sévère avec un score moyen de 30,92±7,34. Dix
mères ont une anxiété légère avec un score moyen 13,50±4,88
ou pas d'anxiété du tout. La moyenne globale des scores
d'anxiété est de 25,94 ± 10,39. Vingt-huit mères souffrent
d'une dépression modérée ou sévère avec un score moyen
28,11±6,54 et 7 d'entre elles ont une dépression légère avec
un score moyen de 10,14±4,53. La moyenne globale des scores
de dépression est de 24,51% ±9,52. La majorité des mères
(62.86%) estime que leur qualité de vie n'est ni faible ni bonne.
Elle est considérée comme étant faible et très faible dans 14
.29% des cas. Elle est jugée bonne chez 8.57% des mamans.
Les scores de qualité de vie obtenus selon la WHOQOL sont
détaillés dans le tableau ci-dessous (tableau n°1).
Le tableau n°2 résume l'impact des variables
sociodémographiques et thérapeutiques sur les niveaux de
Tableau 1: Les moyennes et écarts -types des résultats sur les quatre
domaines de la qualité de vie de l'échelle WHOQOL-BREF (en valeur
0-100)
Domaine Moyenne Ecart - type
Domaine Santé physique 62,40 9,95
Domaine Santé psychologique 62,17 11,57
Domaine Relations Sociales 39,20 08,61
Domaine Environnement 88,69 24,95
Tableau 2: Impact des variables sociodémographiques et thérapeutiques sur le niveau de dépression et d'anxiété chez la mère
Dépression Dépression P Anxiété Anxiété P
absence/ modérée/ absence/ modérée/
légère grave légère grave
Age de la mère 39,29 38,39 0,71 38,40 38,64 0,91
Age de l'enfant 6,00 7,41 0,80 5,45 7,80 0,14
Nombre d'enfants 3,57 2,64 0,01 3,00 2,76 0,62
Nombre de cures
de chimiothérapie 10,71 13,18 0,74 10,71 13,96 0,14
Nombre d'hospitalisations 12,00 16,07 0,31 10,80 17,04 0,06