REGISTRE DES CANCERS ET ACCOMPAGNEMENT
abandon en cours de traitement du fait de l'éloignement du
lieu d'habitation et de l'absence de maison d'accueil.
J Cas n°2 : C.S, 14 ans, lymphome de Hodgkin, abandon à sa
4éme cure du fait de l'éloignement du lieu d'habitation et
d'une excellente réponse tumorale qui a réconforté les
parents.
J Cas n°3 : S.S, 12 ans, LAM, abandon en cours de
traitement palliatif du fait de l'éloignement et du
découragement des parents.
J Cas n°4 : M.N, 7 ans, Néphroblastome, abandon en cours
de chimiothérapie post opératoire, du fait de la non
compliance au traitement du papa.
J Cas n°5 : F.D, 3 ans, Néphroblastome, abandon par refus
catégorique de la chirurgie.
L'une des originalités de cette unité d'oncopédiatrie
réside sur la présence d'un accompagnement psychologique
structuré avec une équipe multidisciplinaire. Scaon S et
al (15) ont montré que la qualité de vie individuelle était
liée à la satisfaction dans les domaines de la famille et des
activités physiques. Cela conforte la place importante
de l'accompagnement psychosocial au profit des familles
réalisé par notre équipe durant ce semestre. De surcroît,
la famille reste encore très présente à toutes les étapes
du processus de soins dans le contexte culturel sénégalais.
Cela a fortement motivé le choix des membres de l'équipe
avec trois professionnels formés à l'approche systémique
et familiale. La prise en compte des activités physiques
avait été également matérialisée sous forme d'atelier de
psychomotricité. La kinésithérapie ou la physiothérapie
auraient pu, si les moyens l'avaient permis, constituer
également des atouts dans la prise en charge. L'une des
plus grandes originalités de cette équipe est la présence
d'une conte-thérapeute. Cela se différencie des autres
équipes dans les pays du nord où des professionnels de
psychodrame sont le plus souvent rencontrés (16). Le conte
est un élément à part entière de la culture sénégalaise,
voire de la région Ouest africaine marquée par l'oralité. Il
apparaissait plus adapté. Chaque séance mobilisait à la fois
les enfants et les familles, et permettait de créer un espace
où l'enfant, malgré le cancer, pouvait se reconstruire par
l'imaginaire et la valorisation de ses capacités créatrices.
De futures études devraient s'intéresser à cet outil
psychothérapeutique. L'art-thérapie contribue également
dans ce processus de reconstruction psychique. Il reste une
approche universellement utilisée. La faible proportion de
prescription de psychotropes en oncologie pédiatrique se
superpose aux données de la littérature (17). L'interruption
de ce projet constituerait un coût dur pour les enfants, leurs
familles et les équipes soignantes.
Conclusion
Le projet de soutien psycho social au service d'oncologie
pédiatrique de Dakar a montré son efficacité dans le cadre de
la prise en charge des enfants atteints de cancer. Il a permis
d'une part d'améliorer les délais du diagnostic et d'autre part
de réduire de manière considérable le nombre d'abandon
de traitement. Il a également permis de mettre sur pied la
première équipe multidisciplinaire de psycho-oncologie
pédiatrique. En effet, les cancers de l'enfant entraînent de
profonds bouleversements psychiques chez l'enfant, son
entourage et sont à l'origine de véritables remaniements
systémiques qu'il faut nécessairement considérer dans une
démarche de soins holistique. Il ressort de cette analyse
qu'il est obligatoire et impérieux de construire une maison
d'accueil des familles. De même, il est nécessaire qu'il y ait
une politique de l'Etat qui fasse du cancer de l'enfant une
priorité de Santé Publique. n
Dr Fatou Binetou Diagne Akondé pédiatre Oncologue à l'unité
d'oncologie pédiatrique de l'hôpital Aristide Le Dantec de Dakar
depuis 2007. Diplômée du DIUOP - Université de Paris Sud en
2014. Centres d'intérêts : le diagnostic précoce, les lymphomes,
les LAL, le néphroblastome, l'accompagnement psychosocial, la
pluridisciplinarité et la nutrition en oncologie pédiatrique.
Anta Niang, assistante Sociale à l'unité d'oncologie pédiatrique
de l'hôpital Aristide Le Dantec de Dakar.
Dr Mame Ndella Diouf, pédiatre Oncologue à l'unité d'oncologie
pédiatrique de l'hôpital Aristide Le Dantec de Dakar depuis 2009.
Diplômée du DIUOP - Université de Paris Sud en 2016.
Centres d'intérêts : le diagnostic précoce, les LAL.
Dr Awa Ndiaye Ndir, pédiatre, Unité d'Oncologie Pédiatrique de
l'Hôpital Aristide Le Dantec depuis 2019. Diplômée de l'Université
Cheikh Anta Diop de Dakar en 2018. Diplômée en Nutrition
infantile de l'Université de Boston en 2019. Membre de la SOSEPED.
Centres d'intérêt : l'oncologie pédiatrique dans sa globalité depuis le
diagnostic, prise en charge, jusqu'à l'accompagnement en fin de vie.
Professeur El Hadji Makhtar, Psychiatre - Neurologue
Psychothérapeute systémicien et familial. Neuropsychologue.
Ancien stagiaire en psycho-oncologie du CHU Hôtel Dieu QuebecCanada Responsable de l'équipe
Psycho-oncologie, CHNU Dantec
Sokhna Thioune, Psychologue Clinicienne Psychologue du
développement Diplômée de l'Université de Picardie - Jules Vernes,
Amiens, France.
Ndioba Mbengue BA Travailleure sociale. Psycho-thérapeute
112 CANCER CONTROL FRANCOPHONE 2021