CANCER CONTROL FRANCOPHONE 2021 45
DIAGNOSTIC
for Cancer Treatment and Research (INCTR). En effet, l'AMCC
est impliquée dans les cancers de l'enfant en lien avec le
GFAOP et elle développe depuis plus de 10 ans, un programme
de pathologie orienté vers le diagnostic, la formation et la
recherche tant pour les cancers de l'adulte que ceux de l'enfant
(1).
Le projet, les réalisations et les perspectives du
CRDCE
Le projet
Initié en 2020, développé en 2 phases : 2020-21 puis
2022-2024, le projet du CRDCE a pour objectif principal
d'assurer sans retard, le diagnostic cytologique, histologique,
immunologique, moléculaire et génétique des cancers
de l'enfant selon les critères définis par l'OMS. Ce projet
ambitieux, sous tendu par la formation et la recherche en lien
avec les institutions académiques du Sénégal sera développé en
synergie avec d'autres pays d'Afrique de l'Ouest, en particulier
anglophone comme le Ghana renforçant l'ouverture vers la
sous-région.
La structuration du CRDCE est une Fédération respectant
et amplifiant les axes et compétences de chacun des sites de
la Fédération selon le schéma de la figure 1, permettant le
développement de chacune des structures avec une spécificité:
J L'hématologie biologique de l'hôpital A. Le Dantec pour
la cytologie et la cytochimie, puis la cytogénétique et la
biologie moléculaire lors de la 2ème phase, dans le secteur
d'hématologie de la Faculté de Médecine de l'Université
Cheikh Anta Diop (UCAD) ; l'immunophénotypage par
cytométrie en flux dans le service d'hématologie biologique
de l'hôpital Dalal Jamm ; l'ensemble de ces techniques
permettant la caractérisation des leucémies aiguës et
lymphomes, cancers les plus fréquents de l'enfant en
Afrique (2).
J L'installation du secteur d'anatomie et cytologie
pathologique d'oncologie pédiatrique au sein de la
Faculté de Médecine de l'UCAD avec la mise en place
des techniques d'immunohistochimie et la connexion
avec la cytogénétique et la biologie moléculaire pour la
caractérisation des tumeurs solides de l'enfant. Dans
ce secteur, se situe la banque tissulaire, cellulaire et
plasmatique, permettant la conservation des échantillons
et biopsies à -90°C.
J La télé-pathologie, permettant l'obtention rapide
d'échanges diagnostiques ou d'un second avis d'experts
est amplifiée avec une plateforme déjà existante (3) et
développée dans le cadre du programme pathologie de
l'AMCC et qui sera prochainement améliorée en lien avec
l'Université de Bâle.
J L'ensemble de la Fédération est coordonné par une
Assistante de Recherche clinique avec la mise en place
d'une banque de données répondant aux critères éthiques
en vigueur.
Les réalisations
Du dernier trimestre de l'année 2020 jusqu'en juin 2021,
l'ensemble des objectifs du projet ont été atteints avec
l'existence d'un accord de coopération signé entre le Doyen la
Faculté de Médecine de l'UCAD et la Présidente de l'AMCC,
l'extension de la télé-pathologie avec l'installation de plusieurs
microscopes équipés d'une caméra digitale et la connexion à
une plate-forme de télé-pathologie, l'immunophénotypage
des tumeurs par la mise en route des techniques de cytométrie
en flux à l'hôpital Dalal Jamm et d'immunohistochime
avec le 1er atelier du CRDCE dans le secteur d'anatomie
et cytologie pathologiques d'oncologie pédiatrique de la
Faculté de médecine de l'UCAD, la conservation à -90°C des
échantillons avec tissuthèque, cellulothèque, plasmathèque
et sérothèque, l'acquisition des logiciels de données selon les
normes de l'utilisation de l'université et la coordination grâce
à la présence d'une Attachée de recherche Clinique (ARC).
Cette coordination devant permettre l'amélioration du circuit
du prélèvement et le raccourcissement du temps de réponse
diagnostique.
Les perspectives
Dès la fin de l'année 2021, la mise en place de la 2ème phase du
projet est actée en fonction du soutien du programme MCM
de la Fondation Sanofi Espoir pour l'acceptation du secteur
de cytogénétique avec d'une part l'analyse classique des
caryotypes et d'autre part la cytogénétique moléculaire avec
les techniques d'hybridation en fluorescence de type FISH. Ce
plateau sera développé dans le cadre du secteur d'hématologie
de la Faculté de Médecine de l'UCAD. De même, les techniques
de biologie moléculaire de type PCR seront mises en place
dans ce secteur.
Avec les possibilités de caractérisation des cancers de
l'enfant selon les critères de l'OMS, l'ouverture du CRDCE
vers les centres de traitement du Sénégal, vers les pays
francophones de l'Afrique de l'Ouest et vers les Unités Pilotes
du GFAOP, doit être une priorité. De même, les interactions
avec les pays anglophones de la sous - région doivent être
développées avec le soutien du programme MCM qui soutient
le même type d'action au Ghana, à Accra.
La formation dans le domaine des cancers de l'enfant est un
des objectifs. Des parcours de formation ciblant les médecins
spécialistes africains selon la spécificité des tumeurs et les
techniciens pour l'acquisition des techniques mises en place
et qui peuvent être développées dans leurs centres et pays
respectifs seront proposés au sein du CRDCE sous l'égide de