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CANCER CONTROL FRANCOPHONE 2021 45

DIAGNOSTIC

for Cancer Treatment and Research (INCTR). En effet, l'AMCC

est impliquée dans les cancers de l'enfant en lien avec le

GFAOP et elle développe depuis plus de 10 ans, un programme

de pathologie orienté vers le diagnostic, la formation et la

recherche tant pour les cancers de l'adulte que ceux de l'enfant

(1).

Le projet, les réalisations et les perspectives du

CRDCE

Le projet

Initié en 2020, développé en 2 phases : 2020-21 puis

2022-2024, le projet du CRDCE a pour objectif principal

d'assurer sans retard, le diagnostic cytologique, histologique,

immunologique, moléculaire et génétique des cancers

de l'enfant selon les critères définis par l'OMS. Ce projet

ambitieux, sous tendu par la formation et la recherche en lien

avec les institutions académiques du Sénégal sera développé en

synergie avec d'autres pays d'Afrique de l'Ouest, en particulier

anglophone comme le Ghana renforçant l'ouverture vers la

sous-région.

La structuration du CRDCE est une Fédération respectant

et amplifiant les axes et compétences de chacun des sites de

la Fédération selon le schéma de la figure 1, permettant le

développement de chacune des structures avec une spécificité:

J L'hématologie biologique de l'hôpital A. Le Dantec pour

la cytologie et la cytochimie, puis la cytogénétique et la

biologie moléculaire lors de la 2ème phase, dans le secteur

d'hématologie de la Faculté de Médecine de l'Université

Cheikh Anta Diop (UCAD) ; l'immunophénotypage par

cytométrie en flux dans le service d'hématologie biologique

de l'hôpital Dalal Jamm ; l'ensemble de ces techniques

permettant la caractérisation des leucémies aiguës et

lymphomes, cancers les plus fréquents de l'enfant en

Afrique (2).

J L'installation du secteur d'anatomie et cytologie

pathologique d'oncologie pédiatrique au sein de la

Faculté de Médecine de l'UCAD avec la mise en place

des techniques d'immunohistochimie et la connexion

avec la cytogénétique et la biologie moléculaire pour la

caractérisation des tumeurs solides de l'enfant. Dans

ce secteur, se situe la banque tissulaire, cellulaire et

plasmatique, permettant la conservation des échantillons

et biopsies à -90°C.

J La télé-pathologie, permettant l'obtention rapide

d'échanges diagnostiques ou d'un second avis d'experts

est amplifiée avec une plateforme déjà existante (3) et

développée dans le cadre du programme pathologie de

l'AMCC et qui sera prochainement améliorée en lien avec

l'Université de Bâle.

J L'ensemble de la Fédération est coordonné par une

Assistante de Recherche clinique avec la mise en place

d'une banque de données répondant aux critères éthiques

en vigueur.

Les réalisations

Du dernier trimestre de l'année 2020 jusqu'en juin 2021,

l'ensemble des objectifs du projet ont été atteints avec

l'existence d'un accord de coopération signé entre le Doyen la

Faculté de Médecine de l'UCAD et la Présidente de l'AMCC,

l'extension de la télé-pathologie avec l'installation de plusieurs

microscopes équipés d'une caméra digitale et la connexion à

une plate-forme de télé-pathologie, l'immunophénotypage

des tumeurs par la mise en route des techniques de cytométrie

en flux à l'hôpital Dalal Jamm et d'immunohistochime

avec le 1er atelier du CRDCE dans le secteur d'anatomie

et cytologie pathologiques d'oncologie pédiatrique de la

Faculté de médecine de l'UCAD, la conservation à -90°C des

échantillons avec tissuthèque, cellulothèque, plasmathèque

et sérothèque, l'acquisition des logiciels de données selon les

normes de l'utilisation de l'université et la coordination grâce

à la présence d'une Attachée de recherche Clinique (ARC).

Cette coordination devant permettre l'amélioration du circuit

du prélèvement et le raccourcissement du temps de réponse

diagnostique.

Les perspectives

Dès la fin de l'année 2021, la mise en place de la 2ème phase du

projet est actée en fonction du soutien du programme MCM

de la Fondation Sanofi Espoir pour l'acceptation du secteur

de cytogénétique avec d'une part l'analyse classique des

caryotypes et d'autre part la cytogénétique moléculaire avec

les techniques d'hybridation en fluorescence de type FISH. Ce

plateau sera développé dans le cadre du secteur d'hématologie

de la Faculté de Médecine de l'UCAD. De même, les techniques

de biologie moléculaire de type PCR seront mises en place

dans ce secteur.

Avec les possibilités de caractérisation des cancers de

l'enfant selon les critères de l'OMS, l'ouverture du CRDCE

vers les centres de traitement du Sénégal, vers les pays

francophones de l'Afrique de l'Ouest et vers les Unités Pilotes

du GFAOP, doit être une priorité. De même, les interactions

avec les pays anglophones de la sous - région doivent être

développées avec le soutien du programme MCM qui soutient

le même type d'action au Ghana, à Accra.

La formation dans le domaine des cancers de l'enfant est un

des objectifs. Des parcours de formation ciblant les médecins

spécialistes africains selon la spécificité des tumeurs et les

techniciens pour l'acquisition des techniques mises en place

et qui peuvent être développées dans leurs centres et pays

respectifs seront proposés au sein du CRDCE sous l'égide de

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