DIAGNOSTIC
52 CANCER CONTROL FRANCOPHONE 2021
arrivaient souvent à l'état frais. Ils subissaient une technique
d'histologie standard et un examen microscopique. Les
lames étaient photographiées et archivées, puis discutées
lors de staffs anatomo-cliniques et envoyées pour avis sur la
plateforme i-Path. Pour exploiter nos données, nous avons
utilisé les logiciels Excel et Word.
Résultats
Durant la période d'étude, nous avons enregistré 59 cas.
I. Données épidémiologiques
I.1. Répartition des enfants malades de cancer par tranche
d'âge
Les cancers sont observés chez l'enfant de 0 à 16 ans.
L'âge moyen de la population d'étude était de 5,6 ans avec
des extrêmes de 5 mois et 16 ans. La tranche d'âge la plus
représentée était celle de 0 à 24 mois, avec 14 cas soit 23,7 %,
comme il est indiqué dans le tableau 1 ci-dessous.
I .2. Répartition des enfants malades de cancer selon le sexe
Il est noté une prédominance masculine avec 21 garçons et 18
filles, avec un sexe ratio de 1,2 : soit respectivement 53,8% et
46,15%.
Histopathologie des cancers de l'enfant
Les proliférations tumorales représentaient 76% de
l'échantillon contre 24% de lésions non tumorales. Les cancers
touchaient 86,6% des enfants. Seulement 14 enfants avaient
bénéficié d'une chimiothérapie néo adjuvante : ils étaient âgés
en moyenne de 66,97 mois soit 5,6 ans. Le cancer du rein était le
plus fréquent, avec comme type histologique prédominant un
néphroblastome dans 48,7%. Les autres formes histologiques
étaient le sarcome à cellules claires et la tumeur rhabdoïde,
avec 2,5% respectivement. La deuxième tumeur était le
rétinoblastome 18%, suivi des lymphomes 7,6 %. Pour 8 cas,
une étude immunohistochimique sera nécessaire à la précision
du type histologique, dont 3 lymphomes.
Dans la même période, les lésions non tumorales
représentaient 24% des prélèvements reçus au CRDCE.
Discussion
L'âge moyen de la population d'étude était de 5,8 ans avec des
extrêmes de 5 mois et 16 ans. Ces résultats étaient similaires
à ceux observés par Effi et al (6) où l'âge des patients variait de
5 mois à 14 ans.
Dans notre série, la majorité des enfants avaient moins de 4
ans. Dans d'autres études africaines, ils étaient âgés de 11 à 15
ans. C'est le cas de Sando Z. au Cameroun en 2015, Effi A.B. en
Côte d'Ivoire, Arfaoui A. au Maroc et de Koffi B. à Centrafrique
en 2008 qui ont trouvé une moyenne d'âge de 8,3 ans et 8 ans
avec une prédominance entre 10 et 14 ans et entre 10 et 15 ans respectivement (1,4,5,6). Cette différence peut être expliquée
par la prédominance des cas de tumeurs embryonnaires dans
notre série (82% des tumeurs).
Comme rapporté dans la plupart des littératures, les cancers
pédiatriques dans notre étude touchaient plus les garçons
(8,9,10), avec un sexe ratio de 1,3. Le même constat a été fait
ailleurs en Afrique : il est de 1,3 en Algérie et à Brazzaville
(11,12) et ailleurs dans le monde (13,14).
L'étude de la répartition des affections malignes dans notre
unité d'anatomie pathologique révélait la prédominance des
Tableau 1: Répartition des cas de cancers selon la tranche d'âge
Tranche d'âge* Effectif Pourcentage
*1 an=12 mois
2,5
2
1,5
1
0,5
0
0 5 10 15 20
Kyste choledoque
Stapylomme
Maladie de coats
Ileite suppureé
Hyperplasie lymphoide...
Gastrite
Hurpung
Histiocytose
KTT
Dysplasie bas grade
Tissu nécrosé
RMS
Hémangioendothéliome
Rétinoblastome
Yolk sac tumor
Lymphome
Neuroblastome
Fibromatose desmoide
Astrocytome
Sarcome à cellules claires
Tumeur rhabdoide
Néphroblastome
2
1
7
2 3
1
19
1
1
1
1
Titre de l'axe
Figure 1: Répartition des cas de cancers de l'enfant selon le type
histologique
2,5
2
1,5
1
0,5
0
0 5 10 15 20
Kyste choledoque
Stapylomme
Maladie de coats
Ileite suppureé
Hyperplasie lymphoide...
Gastrite
Hurpung
Histiocytose
KTT
Dysplasie bas grade
Tissu nécrosé
RMS
Hémangioendothéliome
Rétinoblastome
Yolk sac tumor
Lymphome
Neuroblastome
Fibromatose desmoide
Astrocytome
Sarcome à cellules claires
Tumeur rhabdoide
Néphroblastome
2
1
7
2 3
1
19
1
1
1
1
Titre de l'axe
Figure 2: Répartition des lésions non tumorales
[0-2 ans]
]2-4 ans]
]4-6 ans]
]6-8 ans]
]8-10 ans]
]10-12 ans]
]12-14 ans]
]14-16 ans]
14
11
5
3
2
1
2
1
23,7%
18,6%
8,4%
5%
3,4%
1,7%
3,4%
1,7%